En octobre 2022, la FDA a annoncé une pénurie d’Adderall. Bien que l’ampleur exacte de la pénurie ne soit pas claire, elle a un impact sur tout le pays. Une grande partie de la raison du déficit de ce médicament populaire contre le TDAH était une augmentation massive des prescriptions au cours des trois dernières années – de 35,5 millions à 45 millions entre 2019 et 2022. Ceci, plus les «problèmes de chaîne d’approvisionnement» (la racine du problème n’est pas encore tout à fait clair) ont conduit à une crise sans date de fin claire. Pour les parents et les enfants atteints de TDAH, il y a une panique compréhensible.
Tout d’abord, les parents et les médecins se sont efforcés de sécuriser Adderall et ses alternatives pour les enfants qui en dépendent pour gérer leurs symptômes de TDAH. Après l’annonce de la pénurie d’Adderall à courte durée d’action, la version à longue durée d’action et d’autres stimulants utilisés pour traiter le TDAH sont également devenus rares. « Nous avons également vu du méthylphénidate régulier, qui est du Ritalin, à libération immédiate et à action prolongée », explique le Dr Colleen Kraft, MD, pédiatre à l’hôpital pour enfants de Los Angeles. La pénurie concerne également deux autres marques de méthylphénidate à action prolongée : Concerta et Metadate CD.
Lorsqu’un enfant n’a pas accès à ses médicaments pour le TDAH, il ne faut pas longtemps pour que beaucoup connaissent une résurgence de leurs symptômes. Lorsque le fils de 8 ans de Kristina Yiaras, par exemple, a dû arrêter de prendre ses médicaments parce que la famille ne pouvait les trouver nulle part dans un rayon de 80 km autour de leur maison en Géorgie, « Il avait de nouveau des ennuis tous les jours, se levant hors de son siège », a déclaré Yiaras Radio Nationale Publique. « Les professeurs ont immédiatement remarqué qu’il n’en avait plus. »
On s’inquiète également du fait que les enfants présentent des symptômes de sevrage lorsqu’ils arrêtent temporairement de prendre le médicament – et d’autres symptômes lorsqu’ils recommencent à le prendre. «Ceux qui recommencent à prendre une forte dose de médicament sans y travailler progressivement à partir de doses plus petites peuvent se sentir nerveux et agités; certains peuvent même avoir des palpitations cardiaques », a déclaré Anish Dube, MD, président du Conseil de l’American Psychiatric Association sur les enfants, les adolescents et leurs familles. New York Times.
C’est une grave crise, et ce n’est pas un parent qui a la capacité de la résoudre. Il n’y a pas de honte à ce qu’il soit impossible pour les parents de compenser les médicaments pour le TDAH. Le fait est que de nombreux enfants souffriront de la pénurie. Une thérapie sera probablement nécessaire, tout comme une communication supplémentaire entre les familles, les médecins et les thérapeutes.
Mais jusqu’à ce que la pénurie soit terminée, les parents peuvent prendre certaines mesures pour aider à traverser la tempête. Ici, le Dr Kraft propose quelques points sur la façon dont les parents peuvent aider leurs enfants à traverser la pénurie de médicaments pour le TDAH.
Comment naviguer dans la pénurie de médicaments pour le TDAH
Avant de passer du temps à vous rendre à votre pharmacie pour remplir votre ordonnance normale – ou de rencontrer un médecin pour renouveler une ordonnance – assurez-vous qu’ils ont en stock le médicament pour le TDAH dont vous avez besoin, dit Kraft. Si aucune des pharmacies de votre région n’a le médicament que votre enfant prend, voyez si votre pédiatre peut vous prescrire un autre médicament que votre pharmacie a en stock. Cela peut ne pas fonctionner exactement de la même manière ou être tout aussi efficace, mais cela pourrait quand même aider votre enfant à gérer ses symptômes de TDAH.
Révisez les choses de base que vous pouvez contrôler
Les enfants atteints de TDAH ont plus de facilité à se concentrer lorsqu’ils ont une structure et des habitudes qui facilitent l’organisation, dit Kraft.
Les médicaments contre le TDAH peuvent aider les enfants à, par exemple, se rappeler de mettre leurs papiers dans un dossier ou de préparer leur cartable le soir afin qu’il soit prêt pour l’école le lendemain matin. Les parents peuvent aider les enfants atteints de TDAH à le faire en définissant des rappels et en offrant des récompenses. Avoir ce type d’organisation place les enfants atteints de TDAH dans la meilleure position pour assumer les tâches de la journée.
« Certaines choses sont très basiques et très importantes : trois repas par jour avec des protéines, avec des glucides complexes, pas trop de sucres simples. Avoir une routine au coucher qui consiste à lire et à ne pas utiliser d’écrans dans les deux heures précédant le coucher. Et se coucher à une heure raisonnable », explique Kraft. « De même, pour les jeunes enfants qui ont beaucoup d’énergie supplémentaire en eux, assurez-vous qu’ils font de l’exercice tous les jours. Cela pourrait simplement être jouer dehors ou faire du vélo. Activer leur corps est vraiment quelque chose qui aide à garder leur esprit vif et concentré.
Les routines sont cruciales
« Vous devez examiner les routines à la fois à l’école et à l’extérieur de l’école », dit Kraft. «À l’école, les logements comprennent des sièges préférentiels, ce qui signifie s’asseoir avec des enfants qui sont de bons modèles et peut-être pas avec vos amis qui vous distraient, avoir du temps supplémentaire pour les tests ou les quiz, avoir un endroit calme pour les quiz ou un endroit tranquille pour finir travail.
« À la maison, avoir une place pour son cartable, avoir un endroit où faire ses devoirs, avoir une routine. Donc, après l’école, vous jouez peut-être dehors, puis vous prenez une collation ou un dîner, puis vous vous asseyez pour faire vos devoirs – quelque chose où cet enfant sait que c’est ce qui va se passer au cours de la journée. S’ils participent à un programme parascolaire, ceux-ci structureront souvent leurs activités pour eux. Mais les familles peuvent aussi le faire.
« Tant que leur journée est structurée, les enfants savent à quoi s’attendre, et cela les aide dans leurs stratégies organisationnelles globales. »
Ne faites pas le tour de votre pharmacie
« (Aller au marché noir) serait vraiment être quelque chose que je dirais aux parents de ne pas faire », dit Kraft. « Ce que nous constatons sur le marché noir, c’est que ces médicaments ne sont pas ces médicaments. De nombreux médicaments stimulants sont en fait de la méthamphétamine – ce n’est pas une bonne chose à donner à votre enfant ou à vous-même. Beaucoup de drogues achetées illégalement sont maintenant mélangées avec du fentanyl, qui a été très dangereux et a tué un certain nombre de nos adolescents.
« Ne cherchez pas de médicaments sur le marché noir. Je dirais que s’ils ne peuvent pas trouver d’Adderall ou de Ritalin, ou d’autres formes de méthylphénidate, il existe d’autres options, à la fois des médicaments à action brève et à action prolongée. Les familles doivent appeler leur pharmacie, voir lesquelles sont disponibles, puis discuter avec leur médecin de celles qui pourraient être équivalentes aux médicaments que leur enfant prend déjà.
Voir un thérapeute
« Un thérapeute peut être très utile, qu’une famille ait accès à des médicaments ou non », déclare Kraft. « Il est tout aussi important de développer des habitudes positives pour les enfants atteints de TDAH – des habitudes qui profiteront à l’enfant toute sa vie. Ainsi, un thérapeute qui peut aider un enfant à identifier et à mettre en œuvre de meilleures compétences organisationnelles, ou une bonne reconnaissance et réponse lorsqu’il se sent stressé, est une partie importante du traitement.
Si votre enfant n’a pas encore de thérapeute, vous pouvez en trouver un en consultant la liste de votre assureur, le La psychologie aujourd’hui répertoire, une recommandation d’un ami dont l’enfant est atteint de TDAH, une organisation spécialisée comme Therapy for Black Girls ou le répertoire CHADD (Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder).
N’oubliez pas les soins personnels (pour vous-même)
La médecine du TDAH est incroyablement efficace, et essayer de guider un enfant qui bénéficie de ces médicaments peut être frustrant et parfois apparemment impossible lorsqu’il n’y a pas accès. Essentiellement, de nombreux parents attendent la fin de la pénurie – et ce faisant, il sera essentiel de trouver du temps pour eux-mêmes, de respirer profondément, de se défouler et de reconnaître leurs propres sentiments.
