Le président Trump a déclaré cette semaine que le Tylenol n'était «pas bon» pour les femmes enceintes – à moins qu'elles aient une fièvre extrêmement élevée – car cela peut augmenter les chances du bébé de développer l'autisme.
Il a suggéré que les mères «durcissent» si elles souffrent.
« Ne prenez pas de Tylenol. Ne le prenez pas. Combattez comme l'enfer pour ne pas le prendre », a déclaré Trump lundi alors que la Food and Drug Administration a initié un changement d'étiquette Tylenol pour avertir d'un lien possible entre l'exposition prénatale et un risque accru de troubles neurodéveloppementaux comme l'autisme et le TDAH.
Les commentaires de Trump ont déclenché une réaction rapide au sein de la communauté médicale, et les femmes enceintes se demandaient ce qu'elles devraient prendre si elles se sentent malades.
L'acétaminophène – un médicament en vente libre vendu sous la marque Tylenol – est utilisé pour soulager la douleur légère à modérée et réduire la fièvre.
Les fièvres peuvent être courantes pendant la grossesse, et si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des complications dangereuses pour la mère et le bébé.
Des décennies de recherche et de compréhension médicale ont indiqué que le Tylenol est sûr et peut être bénéfique pendant la grossesse.
L'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) a réitéré cette position lundi, qualifiant l'annonce de Tylenol de «très troublant» et «dangereux».
« La fièvre maternelle, les maux de tête comme un signe précoce de prééclampsie et de douleur sont tous gérés avec l'utilisation thérapeutique de l'acétaminophène, ce qui rend l'acétaminophène essentiel aux personnes qui en ont besoin », indique la déclaration de l'ACOG.
«Les conditions que les gens utilisent de l'acétaminophène pour traiter pendant la grossesse sont beaucoup plus dangereuses que tous les risques théoriques et peuvent créer une morbidité et une mortalité sévères pour la personne enceinte et le fœtus.»
Les femmes enceintes devraient consulter leur médecin avant de prendre des médicaments – voici un aperçu de leurs options si elles souffrent.
Acétaminophène
Le Dr Kecia Gaither, un médecin certifié à double carte en médecine fœtale OB / GYN et maternel, a appelé l'acétaminophène le soulagement de l'analgésique «préféré».
Un ou deux comprimés réguliers toutes les quatre à six heures ou un ou deux comprimés extra-résistantes toutes les six heures sont généralement OK, a-t-elle déclaré.
Ne dépassez pas 3 000 milligrammes par jour d'acétaminophène et évitez l'utilisation quotidienne chronique, sauf si un médecin.
« C'est bien étudié et généralement considéré comme sûr », a déclaré à NYC Health + Hospitals / Lincoln, directeur des services périnatals / médecine fœtale maternelle chez NYC Health + Hospitals / Lincoln dans le Bronx.
«À ma connaissance, aucune preuve solide n'existe pour un risque accru de malformations congénitales ou de troubles neurodéveloppementaux avec une utilisation recommandée.»
Il y a eu des recherches contradictoires sur l'utilisation de l'acétaminophène pendant la grossesse et un risque accru d'autisme, un trouble du développement qui affecte la façon dont les gens apprennent, se comportent, communiquent et interagissent avec les autres. Les taux d'autisme ont augmenté ces dernières années.
Une analyse le mois dernier par le mont Sinaï et Harvard n'a pas constaté que l'acétaminophène provoque directement des troubles neurodéveloppementaux, mais les résultats ont montré que le médicament «peut augmenter le risque» de ces conditions, soulignant la nécessité de plus de recherches.
AINS
L'aspirine, l'ibuprofène (Advil et Motrin) et le naproxène (Aleve) sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ce qui signifie qu'ils sont utilisés pour la douleur, la fièvre et l'inflammation. Le Tylenol a peu ou pas d'effet anti-inflammatoire.
«L'aspirine à faible dose (81 mg par jour) est parfois recommandée par les ROS à un risque plus faible de prééclampsie – mais cela est très différent de prendre des doses standard de la douleur», a déclaré le Dr Kate McLean – médecin-chef et OB / GYN chez Evvy, la plate-forme de santé vaginale de précision – au Post.
La prééclampsie est une grave complication de grossesse souvent caractérisée par une pression artérielle élevée et des niveaux élevés de protéines dans l'urine, signe de lésions rénales.
L'aspirine «bébé» peut aider à prévenir cette condition dangereuse en réduisant l'inflammation, en améliorant la circulation sanguine et en arrêtant la formation de caillots sanguins. Il est généralement recommandé du deuxième trimestre jusqu'à la naissance.
Une autre utilisation des AINS est généralement interdite pendant la grossesse.
« La utilisation du premier et du deuxième trimestre peut augmenter le risque de fausse couche ou certaines anomalies congénitales », a déclaré McLean.
«(AINSA) ne sont pas recommandés au troisième trimestre, car ils peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel dans le cœur du bébé et augmenter le risque de problèmes rénaux ou de liquide amniotique faible.»
Opioïdes
Le Dr Dawnette Lewis, directeur du Center for Maternal Health de Northwell's North Shore University Hospital, a déclaré que des opioïdes comme l'oxycodone et l'hydrocodone peuvent être prescrits pendant la grossesse si la mère a subi des procédures chirurgicales telles qu'une appendicectomie ou une mastectomie.
Mais il existe des risques importants pour ces médicaments, tels que la dépendance du bébé à l'égard des opioïdes, des naissances prématurées, des malformations congénitales et une mauvaise croissance fœtale.
« La dose sûre dépend de l'individu et est toujours une décision médicale au cas par cas », a déclaré McLean.
Autres options
« Les options de non-drogue (packs de chaleur, massage, yoga prénatal) sont encouragés comme première ligne chaque fois que possible », a déclaré McLean.
Les correctifs de lidocaïne et certains AINS topiques peuvent être utiles, a-t-elle ajouté, « mais les données de sécurité pendant la grossesse sont limitées, donc uniquement sous orientation médicale. »
